domingo, 24 de enero de 2016

Tercer y cuarto control ecográfico 4FIV


El viernes 22 tuvo lugar mi tercer control ecográfico. En esta ocasión me acompañó mi madre.
Por ahora seguimos contando con los 20 folículos. En ovario izquierdo el tamaño de alguno de ellos ya ronda los 15mm y el resto esta entre 10 y 13mm. En ovario derecho, están algo más rezagados, estando entre 14 y 10mm todos ellos.

La doctora comentó que posiblemente la punción sería el martes 26 ya que el ovario izquierdo estaba marcando el ritmo.

Volví a realizarme la analítica para ver como estaba el nivel de estradiol y en esta ocasión también la progesterona. Si no me llamaban, el protocolo a seguir sería el mismo que días atrás: 100UI de Menopur + 1 vial de Orgalutran hasta nueva visita el Domingo 24.

Sobre las 20.50h recibí una llamada al móvil de IVI Bcn, era Vero la enfermera. Las hormonas estaban alteradas y había riesgo de ovulación espontánea. La doctora quería verme de nuevo mañana y me adelantaban el control al sábado 23 a las 11.00h. Esa misma noche, el protocolo de medicación no varió y me pinché lo mismo que el día anterior.

El Sábado 23 me levanté temprano, me duché y cogí el coche camino hacia IVI a por mi cuarto control ecográfico. Como fue una visita improvisada, no le comenté nada a mi madre y fui sola. Maridin los sábados trabaja y no podía acompañarme.

Mi doctora tenia fiesta y me visito el Dr.Lucco. Tengo que decir que no había coincidido nunca con él y me pareció una persona muy amable, delicada y atenta. Me realizó de nuevo control ecográfico y allí seguían mis 20 óvulos, eso sí algo más gorditos: entre 18mm y 13mm todos ellos.

Me dijo que por la alteración de las hormones y el tamaño de alguno de los folículos me adelantaban la punción para el LUNES 25 a las 11.30h.

La pauta a seguir desde el 22 hasta el 25 de Enero, día de la punción, era el siguiente:

  • Ese mismo Viernes, entre las 17h-18h me inyecté 1 vial de Orgalutran.

  • A las 00.30h exactas (36h antes de la punción), me inyecté 2 ampollas de 0,01 de Decapeptyl en vez de Ovitrelle.

  • Hoy Domingo, después de cenar me tomaré una pastilla de Raniticidina 150mg. Pero NO me tomaré el Zitromax (antibiótico para evitar coger cualquier infección) ya que hago reacción alérgica a la Azitromicina. La primera vez que me lo tomé, acabé en el Hospital toda la noche con Nolotil en vena. El mismo día de la punción me pondrán el antibiótico por vena en quirófano.



En la caja encontramos 7 ampollas con el disolvente y 7 ampolles con polvo liofilizado.

Su precio ha sido de 23,88€ en la farmacia Mitre-M.Jaumot en la calle General Mitre nº 9 de Barcelona.





¿Porque utilizamos Decapeptyl en vez de Ovitrelle?

El Decapeptyl se utiliza para desencadenar la ovulación en mujeres con riesgo de desarrollar SHO (síndrome Hiperestimulación ovárica). Al tener las hormonas algo descontroladas (estradiol y progesterona), el ovitrelle (hcg) lo único que haría seria aumentar todavía más el riesgo de padecer SHO. Por ello, se utiliza el Decapepty (agonista de la GnRH) para acabar de madurar los folículos.

Ayer fue el último día que mantuvimos relaciones sexuales. Siguiendo las indicaciones de Agustín de CIMAB, para reducir al máximo la fragmentación del ADN de los espermatozoides, en el caso de marido, mejor ir con una abstinencia de 1 día 1/2 -2 días.

A pocas horas de volver a entrar en quirófano por 5ª vez, siento como mi corazón late tan fuerte que apenas puedo oír mis pensamientos. Este nuevo desafío que se nos presenta nos da respeto y miedo pero también ilusión y esperanza y con esto último nos queremos quedar.






miércoles, 20 de enero de 2016

Segundo control ecográfico 4FIV

Hoy he tenido nuevo control ecográfico. Si bien es cierto que siguen creciendo varios folículos, ya empiezan a acentuarse las diferencias de tamaño entre ellos, y eso me preocupa. ¿El motivo? Dado que tenemos que llevar los embriones a blastos (día +5) y hacer DGP, las estadísticas mandan, y a mayor cantidad mayor probabilidad que alguno llegue y además sea sanito.

Las experiencias anteriores nos ha mostrado un escenario desolador. Cada día que pasaba el número de embriones disminuía de forma exponencial. Los números hablan por si solos: la última FIV dónde hice 2 estimulaciones para acumular, de 52 ovocitos extraídos y con una tasa de fecundación alta (rondando el 90%) a día 3 solo quedaron 13 embriones ( 25%)

El lunes contaba con unos 20 folículos entre ambos ovarios. A día de hoy más o menos los mismos pero si algunos no pegan un estirón de aquí al viernes, seguramente serán descartados.

Le he preguntado por el posible día de la punción y no ha sabido decirme. Me ha comentado que voy algo lenta, el folículo más grande era de unos 12mm, pero que todo esta yendo dentro de lo esperado por la dosis baja de medicación.

Por otro lado, el endometrio mide unos 8,5mm y es trilaminar.

Me he hecho nueva analítica de estradiol y estaba entorno los 1.700.  Cada control ecográfico me harán una para que no se me dispare.

La pauta de medicación sigue siendo 100 IU de menopur e incorporamos desde hoy 1 vial de Orgalutran.

Orgalutran: Es un antagonista de la GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas). Previene la ovulación prematura en pacientes sometidas a una estimulación ovarica. Su precio aproximado es de 195€.



Sabemos que todo esto se trata de ir pasito a pasito y a mí ya me queda un poquito menos!

El próximo viernes 22/01 tengo el tercer control. Esperemos que los folículos sigan engordando y ninguno se me descarrile.


Primero control ecográfico 4FIV

Después de llevar 5 días pinchándome Menopur (desde el jueves 14/01/16), el lunes 20 tuve la primera ecografía de control con la Dra. Casas de IVI Bcn.

La pauta de medicación ha sido pincharme cada noche 100 IU de menopur. Me compré menopur 1200 IU, cuyo precio sin subvención ronda los 340€. Es un medicamento que tiene que ir en nevera.



Tuve que ir sola a la visita porque maridín tenia trabajo y no pudo realizar ningún cambio. La visita estaba programada a las 19.15h de la tarde. Llegué como siempre puntal a la cita. Nada más llegar las enfermeras me avisaron que la doctora iba con retraso. Estaba nerviosa. Cualquiera que me viera en la sala de espera pensaría que era nueva en todo esto.

Por fin, con más de 45 minutos de retraso me llamaron. Como es habitual en todo el ritual de los controles, fuera ropa de media cintura para abajo y al potro! Desde hace 4 años que perdí cualquier pizca de vergüenza que tuviera.... creo que le he enseñado más veces mi "potorrete" a la dra. Casas que a mi propio marido :-P

IVI tiene unas instal·lacions de última tecnología y las consultes parecen pequeñas habitaciones de hoteles. Justo delante del potro hay una pantalla grande donde puedes ir viendo perfectamente tu útero y ovarios.
A medida que la doctora iba haciendo el recuento de folículos y la enfermera lo iba anotando, yo intentaba no perderme detalle de nada.

En principio el recuento ha sido: 11 OI (ovario Izquierdo) y 9 OD (ovario derecho). Eran de tamaño pequeño, alguno destacaba más que otros, pero lo normal en un primer control.

Sinceramente esperaba muchos menos folículos por la dosis tan baja que me estoy pinchando. En las anteriores FIV fueron dosis más altas, entre 150-200 y el recuento era algo más aunque sin mucha diferencia.

Al salir, me hicieron bajar abajo para realizarme la analítica de estradiol. Me indicaron que comprara Orgalutran porque dependiendo como saliera el valor de estradiol esa misma noche empezara a pinchármelo también.

Finalmente no me llamaron, y la pauta fue la misma, seguir con 100 de Menopur hasta 2º control.

Teniendo en cuenta mi diagnostico de ovarios poliquísticos, era de esperar que hubieran varios folículos. Ahora queda ver como van evolucionando en los próximos controles. Esperemos que vayan creciendo parejos y no se vayan quedando rezagados por el camino.


jueves, 14 de enero de 2016

En 3,2,1...nuestra 4ª FIV

Despues que la doctora confirmara mi ovulación mediante una ecografía vaginal, tuve que empezar con 2mg de meriestra por la mañana y otros 2mg por la noche.

La verdad es que me extrañó mucho que me recetara éste medicamento. En las anteriores FIV no lo había utilizado nunca y sólo me sonaba para preparar el endometrio antes de una transferencia.

Pues bien, resulta que la meriestra al aumentar los niveles de estradiol ayuda a preparar los ovarios para la estimulación. En IVI la utilizan en el protocolo japonés o mejora de antrales.
Es un protocolo indicado para chicas con ovarios poliquísticos, como es mi caso, y también para quienes tienen fallo ovárico prematuro. Con este protocolo se busca mejorar la calidad ovárica.

Tener ovarios poliquísticos es una arma de doble filo, llegas a responder muy bien a los tratamientos produciendo un "porrón" de óvulos pero por contra estos son de baja calidad. Sin exageraros en las 2 estimulaciones de la tercera FIV hice, 28 y 24 óvulos ¡una barbaridad!

He estado tomando meriesta desde después de la ovulación hasta ayer (cuarto día de regla) dónde tras una nueva eco de control y estar todo prefecto, damos salida HOY a los pinchazos de menopur para la estimulación ovárica.

Por cierto chicas, comprobar siempre la caducidad de la medicación. Por suerte, en mi caso a quedado como una anécdota, pero os aseguro que cuando me di cuenta me entraron todos los males habidos y por haber. Resulta que guardaba en casa una caja casi enterita de meriestra de la última transferencia que tuve y fue la que utilicé. Pues cuando llevaba como unos 5 días, me percaté que estaba caducada desde Junio 2015 ¡Oh my God!. Rápidamente llamé a la clínica y me tranquilizaron. Me dijeron que no me preocupara, que lo único que pasaba era que se reduce el efecto que puede tener la medicación. Al haber pasado pocos días no hubo consecuencia alguna y en la ecografia todo estaba perfecto.

En esta nueva FIV, como ya os comentaré en otra entrada, voy con todo un arsenal inmunológico y de coagulación, pautado y controlado por la Dra. Alecsandru de IVI Madrid (inmunóloga). Desde hace más de 6 meses estoy con Isovorin + Hidroxil ( reduce altos niveles de homocisteina), 1 pastilla de adiro (la conocida aspirina), 2 sobres de ovusitol y 1 pastilla y media de Metformina (resitencia a la insulina). A todo esto desde el mismo día que empece la meriestra estoy pinchándome heparina, clexane 40mg. ¡ Vamos casí ná de ná !

Reconozco que en esta 4ª FIV como en todas las anteriores, estoy ilusionada, nerviosa, esperanzada.... pero si tuviera que describir mis sentimentos en tan solo una palabra, sería: ACOJONADA

Acojonada de que esta vez tampoco salga bien, que ya no sepan que más hacer con nosotros, que nos vuelvan a decir la maldita frase "ha sido mala suerte".....  pero esta vez, me he prometido a mí misma y a maridín que es momento de dejarse llevar. Así que haciendo honor a nuestra saga favorita pero versionada por mi: ¡ QUE LA SUERTE NOS ACOMPAÑE !

Y hablando de suerte... Suerte es poder contar con el apoyo incondicional de mis chicas de la #infertilpandy en twitter y de mis confidentes @mamaenbusqueda, @lailusiondelila, @bicorneinfertil, @NurikoNur y@semepasaelarroz que siempre están ahí para darte un buen achuchon virtual ,ánimos en los días grises y aliento en los momentos difíciles.

Ahora si...... en 3,2,1 ¡ Empezamos nuestra 4 FIV !





miércoles, 6 de enero de 2016

DGP: Diagnóstico genético Preimplantacional

¿Qué es el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)? 

Se trata de una técnica que estudia el ADN de los embriones,  la cual permite detectar alteraciones cromosómicas y también enfermedades genéticas hereditarias en los embriones obtenidos a través de una fecundación in vitro (FIV). Con la aplicación del DGP, se consigue augmentar la posibilidad de embarazo transfiriendo únicamente aquellos embriones cromosómaticamente normales al útero de la mujer, ya que los embriones anormales tienden a no implantar o abortar de forma espontània. Por tanto, las posibilidades de embarazo y de que éste llegue a termino en paciente de un ciclo de FIV pueden mejorar si se utiliza la técnica del DGP.

¿Para quien está indicado realizar DGP?

  • Varones con FISH en espermatozoides alterado
  • Pacientes con abortos de repetición o fallos de implantación
  • Parejas con riesgo de transmitir una enfermedad genética a su hijo.

¿Cómo se realiza el DGP?

Primero se realiza un ciclo de Fecundación in Vitro para obtener de esta manera los embriones.

Posteriormente se realiza la biopsia embrionaria: normalmente se hace en el 3er día del embrión, dónde éste se encuentra en estadio de 6-10 cèl·lules. Se extrae un blastómero (una de las células que forman el embrión) a través de un orificio practicado en la zona pel·lúcida. Durante el análisis del blastómero, el embrión se mantiene en cultivo en un incubador.

Cada vez más esta técnica se está realizando a día 5º, dónde el embrión está en estado de blastocito. En este estado el embrión ha diferenciado diferentes Tejidos, como pueden ser la masa celular interna que dará lugar al feto propiamente dicho y el trofoectodermo, a partir del cual se formaran membranas extraembrionarias. La biopsia de blastocito consiste en extraer una muestra del trofoctodermo a partir de la cual se realizará el análisis genético.

En nuestro caso particular, uno de los motivos indicado por nuestra doctora para realizará la biopsia a día 5, es que a día 3 se habían encontrado embriones sin información genética concluyente. Esto quiere decir que con la información obtenida no podían asegurarnos que fuese un embrión sano o anómalo. Al hacer la biopsia a día 5, se puede obtener un diagnostico más concreto.
Destacar que hoy en  día es posible  analizará embrión sin que éste pierda potencial de implantación.

Transferencia embrionaria: En función del resultado del análisis genético y de las características morfológicas de viabilidad embrionaria se decide qué embriones van a ser transferidos al útero.

En el caso de analizar un embrión de 5 días, este será vitrificado para realizar la transferencia en un cicló posterior ya que la información del DGP no se obtiene hasta pasados unos días.

martes, 5 de enero de 2016

Queridos Reyes Magos

Queridos Reyes Magos,

Aquí estamos un año más y ya van cuatro......Pero oye! A pesar de ello aquí seguimos, al pie del cañon, con ilusión y esperanza, creyendo en la magia de oriente y deseando que este año SI o SI nos traigais nuestro mayor deseo: SER PAPAS
Os debo confesar que este año he estado un pelin triste y no he tenido buenos pensamientos. Muchas veces he pensado en tirar la toalla...No he llevado nada bien las largas larguísimas esperas, el montonazo de pruebas que nos hemos tenido que hacer, la operación de útero y la de kilos de medicación que me he tenido que zampar (y sigo) para regular cosas como la coagulación, homocisteina,  resistencia insulina, etc...

A pesar que en el 2015 no nos trajisteis nuestro regalo, se que leisteis mi carta y me compensasteis conociendo personalmente a varias chicas de la infertilpandy pero sobretodo a 3 maravillosas guerreras que me han llenado de fuerza, energía y garra para hacer que en ese negro 2015 saliera un rayito de luz. Gracias mis 3 mosqueteras: @mamaenbusqueda, @bicorneinfertil y @lailusiondelila

Mis queridos Reyes magos, este año prometo luchar com más fuerza todavía, vivir los cambios laborales que se avecinan de la forma mas positiva posible, pero porfa plis hacer que este 2016 lo recuerde por:

- Ser el año que nos traigas nuestra estrellita 

No quería despedirme sin desear y pediros que os acordes de todas esas luchadoras valientes de la #infertilpandy. todas ellas se merecen ver cumplido su sueño en este año.

Un achuchon muy fuerte para los 3!

En especial para ti Baltasar que eres mi preferido ;-)




domingo, 3 de enero de 2016

Diagnostico: FIV ICSI + DGP

Después de todas las pruebas realizadas y de obtener un FISH alterado, el dr. Gauthier nos indicó que el tratamiento indicado sería una FIV ICSI + DGP.
Reconozco que no fue fácil aceptarlo. Detrás de esta noticia hubieron muchos días grises, muchas lágrimas derramadas, impotencia, tristeza e infinitos: ¿por qué? 
Estaba claro que este era nuestro camino, él que nos llevaría a ser padres, pero jamás de los jamases imaginábamos que seria tan y tan duro.

Como decía Antonio Machado "Caminante no hay camino, se hace camino al andar"

La vida es el propio camino que cada uno de nosotros tiene que recorrer, lleno de momentos felices y amargos, de sorpresas maravillosas o de obstáculos que se nos hacen cuesta arriba, casi imposibles de superar.
La vida solamente se puede vivir, viviéndola, caminando sin cesar a pesar de todas la piedras que encontremos en el sendero. Piedras que te harán caer para luego levantarte con mucha más fuerza si cabe, simplemente porque el pasado ya no está y el futuro está por llegar.

Calzemonos, porque el camino solo a empezado y puede ser muy largo......